Historia Clínica
Aquí encontrarás todos los examenes médicos realizados a lo largo de los años, clasificados por especialidad y tipo de examen, facilitando el acceso rápido a la información que necesitas.

Diagnóstico: Duodenitis. Duodeno: Mucosa congestiva e hiperémica.
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Masa endofítica en el íleon distal en la fosa ilíaca izquierda de aspecto neoplásico, dentro de los diferenciales, considerar tumor neuroendocrino versus linfoma.
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Se trata de mucosa de ileon con arquitectura distorsionada por proliferación de aspecto linfoide difuso con algunas áreas que tratan de disponerse en folículos.
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Se visualiza lesión irregular de la mucosa de íleon distal con engrosamiento, nodularidad, estenosis leve.
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La tasa de filtración glomerular esta normal para la edad de paciente * siendo de 104.2 ml/min/1,73 m2.
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Pocos engrosamientos asimétricos de las paredes del íleon en fosa ilíaca derecha (al menos dos), la de mayor tamaño, en un segmento de 3 cm con obliteración parcial de la luz, sin signos de obstrucción intestinal
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El ventrículo izquierdo se encuentra de morfología y orientación adecuada, cualitativamente de tamaño normal.
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Cambios postquirúrgicos de resección de íleon + anastomosis término-terminal. Hipermetabolismo difuso en asas del íleon localizadas en fosa ilíaca derecha, sin correlación anatómica en la TC de baja dosis
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Tamaño y dimensiones normales sin alteración de la geometría, no se observan trastornos de la contractilidad
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Conclusiones: episodios de taquicardia sinusal (correlacionar con antecedentes)
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Estudio de PET-CT sin evidencia de lesiones hipermetabólicas características que sugieran actividad glicolítica tumoral en el rastreo corporal visualizado, en paciente con antecedente de enfermedad linfoproliferativa conocida.
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Diagnóstico: Duodenitis. Duodeno: Mucosa congestiva e hiperémica.
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Diagnóstico: Colitis en recto, Rectosigmoides: mucosa con edema y pérdida del patrón vascular
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Biopsia de esófago: Esofagitis crónica moderada. Biopsia duodenal: Duodenitis crónica moderada, Mucosa intestinal grupo II.
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Biopsia de esófago: Acantosis reactiva de la mucosa. Biopsia duodenal: Mucosa intestinal grupo II, Duodenitis crónica moderada erosiva. Biopsia de colon: Colitis crónica leve.
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Biopsia gástrica: Gastritis antral crónica superficial leve. Ausencia de atrofia, displasia o metaplasia intestinal. Estudio negativo para malignidad.
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Se trata de mucosa de íleon con arquitectura distorsionada por proliferación de aspecto linfoide difuso con algunas áreas que tratan de disponerse en folículos. Hay evidencia de fenómenos de azzopardi, hay destrucción de glándulas con lesión linfoepitelial; no se reconocen parásitos intestinales; es obligatorio el uso de marcadores tumorales a través de inmunohistoquímica para el diagnóstico definitivo.
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Biopsia de íleon:Ileitis aguda y crónica severa folicular erosiva. Eosinófilos de 8 a 12 por campos de alto poder.
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Diagnóstico: ENFERMEDAD DE CROHN. Comentario: se excluye linfoma, planteando una ENFERMEDAD DE CROHN.
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Diagnóstico: Exposición anormal de episodios de reflujo ácidos (48) y no ácidos (25). Hay correlación sintomática con los reflujos ácidos y no ácidos.
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Impresión diagnóstica: Lesión en yeyuno distal, probable Enfermedad de Crohn vs linfoproliferativo.
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Enteroresonancia magnética con contraste sin alteraciones significativas.
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Comentarios: Signos de esteatosis hepática, a correlacionar con el hepatograma.
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Signos ecográficos: Mc Burney: Dudoso. Blumberg: Negativo. Rovsing: Negativo
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Paciente con estenosis en íleon distal con sospecha de linfoma. Se llevó a resección y anastomosis del íleon distal.
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